转载 | 卡塔尔王子全球寻医数载 ,他终于“找”到了!

2015年12月7日,北京天坛普华医院接待了一位特殊的病人——来自卡塔尔王室的成员,现年22岁的 Abdulaziz Althani 王子。他是一位扭转痉挛患者,临床症状是双下肢肌张力高,双侧肢体运动障碍,肢体僵硬22年。头颅 MRI 检查示脑萎缩,但智力基本正常。此前,患者家属咨询过很多世界顶级专家,并在英国接受专业的康复训练,效果甚微,这次是专程慕名前往北京天坛普华医院接受机器人辅助的微创手术。

扭转痉挛又称变形性肌张力障碍,多数在 5-15 岁缓慢起病。首发症状大多是一侧下肢的轻度运动障碍,足呈内翻趾曲,行走时足跟不能着地,缓慢持续的不自主扭转性运动以躯干和肢体近端为最严重,引起脊柱前凸和骨盆倾斜。

住院后,主任医师田增民、卢旺盛专家查看病情后,决定实施机器人辅助的微创型无框架立体定向手术。当日早晨,Remebot 工程师为王子粘贴标志点,随后进行 MRI 核磁扫描。

专家观察王子的 MRI 图像后,初步讨论决定通过一个入颅点对两个病灶区域实施核团毁损,从而将创伤降低到最小。

手术流程

 




 

 

术后情况

 

 

术后CT示双靶点定位准确,无脑内出血;双侧肌张力增高表现明显好转,肌力无改变。

天坛普华医院介入中心卢旺盛主任表示,针对扭转痉挛患者,采取立体定向射频微创治疗有三大优点:一是创伤小,对周围脑组织影响小;二是定位精确,通过立体定位和深部电极测试,可以精确到1-2mm,对开颅无法找到及切除的深部小病灶能准确毁损;三是较DBS经济,同时不用植入电极。因此本案例手术效果很好。

Remebot机器人是目前世界上最先进的神经外科辅助定位系统,多应用于癫痫、帕金森等对精确度要求极高的手术,目前我国仅有数台,其中一台于2015年6月落户天坛普华医院。

Remebot立体定向辅助系统将手术计划系统、导航功能及机器人辅助器械定位和操作系统(可提供触觉反馈即高级的可视化功能)整合于一体,并借以高精准度、低侵入性、大范围定位、简化操作,使手术入路不再受限制,大量节省术前、术中操作时间,将患者的创伤、手术风险和痛苦降至最低程度,开创了立体定位技术的里程碑。

本文转载自北京天坛普华医院微信公众号